怀孕五个月如果表现出腰痛的厉害，要明确是否伴随阴道见红、是否有下腹部坠胀。如果表现出下腹部坠胀、一阵一阵的腹痛症状，考虑有先兆流产，是子宫收缩导致的，这种情况需要尽快到医院就诊，在医生指导下应用抑制子宫收缩的药物保胎治疗，同时要卧床休息，防止劳累。治疗一周看效果怎么样，还应该检查B超，了解胎儿的发育情况以及胎盘的位置。在怀孕中后期子宫增大明显，子宫周围韧带紧张，并且子宫增大以后，孕妇的重心会后移，因此对腰肌导致压迫，也可以表现出腰痛，可以应用热毛巾或者热水袋热敷腰部，同时还可以按摩腰肌，也可以缓解腰部肌肉紧张。此外需要穿比较宽松的鞋子，缓解腰痛症状。