病人如果在呼吸的时候表现出心前区疼痛，有如下几个原因：1、最多见的原因是呼吸系统疾病，例如病人表现出了不同程度的气胸，如张力性气胸、开放性气胸、交通性气胸等等，都会在呼吸时表现出心脏疼痛。2、如果病人被感染时，例如上呼吸道感染严重时可造成肺感染、大面积的肺炎、胸腔积液、胸膜炎，此时呼吸时心前区也会有疼痛的症状。3、一些心源性疾病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛，此时也会有一部分病人在呼吸时心前区疼痛。4、在一些肋间神经痛等表现下，也会有这样的症状。