快睡着时突然惊醒心慌的原因有：1、心律失常，快速性心律失常性疾病可能会表现出心慌的症状，可能夜间心悸，也可能是白天心悸，也可能是活动后心悸，可以行动态心电图协助诊断。2、缺血性心脏病，比如急性心肌梗死、稳定性心绞痛、混合型心绞痛、恶化劳力型心绞痛等冠心病也会表现出睡眠中惊醒心悸。3、心力衰竭，当表现出左心衰竭时会表现出气紧、呼吸困难，症状进一步进展会表现出夜间阵发性呼吸困难，有可能表现出夜间突然惊醒心慌的症状。4、某些心肌病也可能表现出这种症状。总之，可以造成这个症状的疾病很多，需要经过相关检查进一步明确。