粉碎性骨折要不要手术，不能一概而论，要根据具体的情况来决定。第一、如果粉碎性骨折移位比较明显，同时有开放性骨折，骨折错位特别严重，是一些重要部位的地方骨折，这个时候就需要进行手术。如果保守治疗的情况下，可能表现出骨折不愈合，甚至感染、延迟愈合或者畸形，甚至可能表现出截肢的情况。第二、如果粉碎骨折，是一些不重要的部位。虽然粉碎，但是骨折移位并不明显，对位对线都很好，而且血供也没有遭到明显的破坏，同时不合并软组织损伤，或者血管神经损伤，这个时候是可以进行保守治疗的。给予外固定架固定、牵引或者石膏固定，再加上一些口服药物或者理疗，骨折也是可以愈合的。