小孩脚扭伤肿了如果在二十四小时之内就可以局部使用冰敷的方式减轻疼痛以及肿胀，但是如果超过二十四小时就需要局部进行热敷，促进血液循环，因此改善局部肿胀的情况。同时需要注意多休息，防止患肢活动过度，以防影响局部的恢复。还需要注意活动是否是正常的，防止损害局部韧带或者是骨折的可能，因此必要时就需要及时进行局部拍片明确。注意观察局部肿胀变化情况，注意有无疼痛以及肿胀加重的情况表现出。