大便滴血主要是黏膜下血管扩张、压力过大伴随黏膜破溃,或者肛管的皮下血管裂伤造成。最多见的是痔疮出血,正常内痔黏膜充血、破溃,蹲厕时压力增加造成,一般多是无痛性、间歇性出血,可以外用太宁栓,口服槐角丸,练习提肛运动预防便秘,逐渐加重可能表现出喷射状便鲜血,这时建议早期手术处理,预防贫血。有时肛门外有破溃或者肛裂侵犯了肛管皮下的血管,造成血管破溃出血,站立时肛门闭合,血管受到压迫出血停止,蹲厕时血管再次出血,正常可以直观看到出血的部位。肛缘外观的出血正常需要结扎处理,而肛裂的破溃处可以做肛裂手术一并处理。此外,直肠息肉有时也可以造成滴血,多见于息肉脱落或者大的绒毛状息肉,需要完善检查后尽早手术,除了有脱落出血,有倒灌血肠的危险,严重的造成休克危及生命。还有就是绒毛状息肉有很高的恶变率,因此一定要积极治疗。
