上火牙龈肿痛可以有实火造成，也可以有虚火造成，实火多是由于胃中的实火，或者是感受了热毒，火毒造成的牙龈红肿，疼痛难忍有时还会伴随发烧这些症状，这个时候比较快速的消肿方法，就要对症治疗。在中医上多采用清热泻火解毒的方法，而西医可能就要进行消炎治疗，同时口腔内函含漱一些消毒水清洁口腔的，辅助治疗。若是由于虚火而造成的牙龈肿痛疼痛并没有那么明显，还会伴随口干咽噪耳鸣，能手心脚心发热，大便干，小便黄等这些症状，这个时候就要滋阴，降虚火来治疗。