现阶段建议铋剂 4联作为主要的经验性根除幽门螺旋杆菌的方案，包含铋剂加质子泵抑制剂加两种抗生素。抗生素的主方有七种，对青霉素不过敏的病人可以用阿莫西林加克拉霉素、阿莫西林加左氧氟沙星、阿莫西林加呋喃唑酮、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加四环素。对青霉素过敏的病人可以用四环素加甲硝唑、四环素加呋喃唑酮。抗生素为餐后服用，质子泵抑制剂和铋剂均为每天两次，餐前半小时服用。质子泵抑制剂可以用奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。铋剂可以用果胶铋、枸橼酸铋钾、胃铋镁等。四联方案的疗程一般为14天，治疗期间不允许饮酒，治疗结束后一个月可复查碳13呼气实验，了解幽门螺旋杆菌的根除情况。