一到晚上就胃疼多见于胃的疾病，比如慢性胃炎伴糜烂、消化性溃疡，特别是十二指肠球部溃疡，可以因为夜间迷走神经兴奋造成组胺分泌增多，刺激胃酸分泌进一步增多，造成对胃黏膜的刺激加重，可以表现出有晚上胃就疼痛等。十二指肠球部溃疡，还可以表现为空腹痛，伴随腹胀、嗳气、恶心等表现，因为幽门螺杆菌感染，进食了辛辣刺激性食物，大量抽烟饮酒，口服阿司匹林、氯吡格雷等药物或精神紧张，环境改变后诱发发作。所以一般表现出晚上胃疼明显时，需要完善胃镜明确原因，并且检测幽门螺杆菌明确是否有感染。