心肌梗塞的病人多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄的基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血中的血小板在斑块破裂的表面聚集形成血栓，突然阻塞冠状动脉的管腔导致心肌缺血坏死。此外，心肌耗氧量剧烈的增加或者冠状动脉痉挛也可以诱发急性心肌梗死，一般多见的原因有过重的体力劳动尤其是负重登楼，过度的体力活动连续的紧张劳累，都可以使心脏的负担加重。心肌需要突然增加而冠心病的病人冠状动脉已经发生硬化狭窄，不能充分的扩张而导致心肌缺血。剧烈的体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性的心肌梗死。