早期结肠癌并无明显的临床表现，大部分病人起病隐匿，早期可能仅有大便潜血试验的阳性，随着病情逐步进展，才会表现出一系列的症状和体征。最多见的临床表现，就是大便习惯的改变，以及表现出便血、粘液脓血便、腹痛、腹部包块，肠梗阻及贫血等的症状。病人正常最早会表现出排便习惯改变，以及粪便性状的改变。而且也可能表现出腹泻，和便秘交替发生的症状，病人也可能会伴，有发热的症状，晚期则会表现出进行性消瘦、腹水形成，恶病质等。