小腹痛，月经迟迟不来的原因可能是因为妊娠相关问题造成来的，也有可能是血瘀造成来的。年轻的女性下腹痛，月经推迟要高度怀疑妊娠，宫内孕和宫外孕。宫外孕的表现就是腹痛和月经推迟，需要抽血查血HCG，并且要动态监测，还需要查超声，明确是宫内孕还是宫外孕。从中医的角度讲，月经推迟下腹部的胀痛是寒凝瘀阻的主要的表现，盆腔瘀血，月经不通畅。西医角度讲是月经失调造成来的，还需要排除的是宫腔粘连或者是宫颈管的粘连造成来的，因为经血排不出来而造成的疼痛。