前列腺癌在早期的时候基本上没有明显的症状，大部分病人是经过体检查前列腺特异性抗原，发现psa升高才进一步就诊，查出前列腺癌。少部分的病人，由于前列腺体积的增大会导致压迫尿道形成排尿困难，尿频尿急尿痛。在这种情况和前列腺增生，前列腺炎等很相似，基本上无法从症状上头鉴别。而晚期的前列腺癌累及邻近的器官可能导致血便或者排便困难，整个盆腔疼痛，腹胀。还有最多见的骨转移，会导致相应部位的骨痛和病理性骨折。而其他的内脏转移，例如肝脏，肺和颅脑表现出转移的时候也会有类似的症状，病人还可以有全身慢性消耗性的改变，例如消瘦，纳差，乏力，精神萎靡，低热等等。