高血压150毫米汞柱是否需要用药，要根据发现血压这个水平的时间、以及每天监测血压中最高血压的水、还有临床症状，来进行综合评估的。正常成人的血压范围在收缩压是90~140毫米汞柱，舒张压是60~90毫米汞柱之间。如果非同日三次以上，监测血压大于等于140和或90毫米汞柱，要考虑高血压病的诊断。血压水平在150毫米汞柱，要考虑高血压病一级的诊断。如果血压水平在高血压病一级，刚发目前两个月以内，可以先饮食生活控制后看血压控制水平情况，若不能降至正常范围，可启动药物治疗。若平素监测血压能超过160/100毫米汞柱，建议尽早启动药物治疗。