老年人肩膀很痛的原因，主要以肩部疾病和颈椎病为主，肩部疾病包括肩袖撕裂、冈上肌腱钙化、冻结肩、肩峰下撞击综合征、滑囊炎、肱二头肌长头腱炎等。颈椎病造成的颈肩部疼痛正常为广泛性，伴随颈椎棘突压痛，还伴随手臂和手指的疼痛、麻木以及肌肉无力等，肩关节的活动是正常的。若是肩关节疾病造成的疼痛，肩关节的主动活动和被动活动会明显限制，病人需要到医院挂骨科医生的号进一步做肩关节的体格检查，还有肩关节的磁共振以明确是肩关节的哪种病变，明确病因后选择合适的治疗方式。有的可以经过限制肩关节关节的活动自己好转，有的需要打封闭治疗，严重的情况下就得要进行手术治疗。