怀孕五个月腹痛有多种原因造成，如果怀孕五个月表现出阵发性的疼痛，特别是腹部坠痛，伴随阴道流血，这时候我们要考虑先兆流产的可能。如果怀孕五个月，表现出上腹痛，伴随恶心，呕吐，这时我们要考虑有无急性胃炎，急性胰腺炎，急性胆囊炎等表现。如果怀孕五月表现出腹部绞痛，并有恶心，呕吐且有腹泻的情况，这时候我们还要考虑有无急性胃肠炎，急性细菌性痢疾等疾病的可能。此外，怀孕五个月的时候，如果表现出腹痛，伴随呕吐，咖啡色胃内容物或者是解柏油样的黑便，这时我们还需考虑有无上消化道出血的可能。