拉大便的时候有血是由很多因素所造成的。如果大便的颜色是黑色或者柏油样大便，考虑是由于上消化道出血造成。包括急慢性胃炎、食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾病的出血，出血部位较高，出血量少，排入肠道，经过氧化造成拉黑色或柏油样大便。下消化道出血也会造成便血，如果为便后滴鲜红色的血，考虑是痔疮，肛裂所造成。痔疮病人也有可能表现出喷射状出血，肛裂病人便血并伴随疼痛。此外溃疡性结肠炎，肠癌也会造成拉脓血便。拉大便有血，要尽快到医院消化内科，做电子内镜相关检查确诊病因，再对症治疗。