先眼花后头痛，在偏头痛病人中更为多见，可能是因为这些病人在视网膜和大脑皮层之间有一条特殊的通路。偏头痛病人可有头痛、头晕、恶心、呕吐、头昏、视力模糊、视野缺损、易怒、怕光、怕声音等情况，有的人会有视觉先兆，包括视觉变形、视野缺损、亮点、闪光、视野亮线等，水波状或锯齿状的视觉变化，视觉光环持续几分钟到一小时，头痛可以同时发生，也可以发生在视觉先兆之后。有些人可能有家族史，头痛可反复发作。