手指甲颜色发紫最多见的原因，是由于机体乏氧、血液含氧饱和度低造成的。多见于循环系统疾病或者呼吸系统疾病，如先天性心脏病存在血流异常通道、动静脉混流、风心病心衰、慢性阻塞性肺疾病、肺气肿等造成的通气障碍等，都可以造成体内乏氧、动脉血氧饱和度低，表现出指甲青紫，有类似体征可以做心电图、心脏彩超、拍胸片等检查确诊。如果表现不是太明显或者是由天气冷的原因、四肢末梢循环不良造成的指甲发紫，一般没有太大的问题，属于生理性的原因。心脏或者肺部疾病造成的，要做针对性的治疗。