直肠癌晚期，有时肿瘤侵犯周围组织器官，可表现出相应的转移征象。如果肝脏转移后可表现出肝脏肿大、腹水和黄疸。侵犯骶丛神经及骶前部时会表现出持续性疼痛，放射至腰部、下腹部及下肢。直肠癌晚期，有时还会表现出腹膜种植转移，造成大量的癌性腹水，影响呼吸，造成呼吸困难。晚期直肠癌病人由于慢性失血、中毒以及肠梗阻等因素，还会表现出消瘦、贫血、衰弱等恶病质的征象。晚期由于癌肿造成肠管狭窄、肠腔阻塞，还会表现出腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排大便困难等肠梗阻的症状。