原发性的癫痫和继发性的癫痫主要是针对病因学不一样来区分的。继发性癫痫最主要的原因有一部分是已经有明确的病因造成癫痫，比如一些中枢神经系统感染，一些中枢神经系其他的一些肿瘤疾病，包括脑卒中、发育异常造成的疾病，包括之前说的结节性硬化等等，是有明确病因造成来。癫痫称之为症状性点击或者继发性癫痫。原发性癫痫最主要是排除这些原因明确的之外，没有明确的病因的这部分原发性癫痫，可能跟一定的遗传因素有关，治疗方面也是有一定的区分。比如一些正常性癫痫主要是以部分性发作为主的，可能用药方面会更加倾向于用一些部分型用药为主的，比如像奥卡西平、卡马西平、左那乙拉、西坦等等，这一部分用药主要是针对症状性癫痫为主的。原发性癫痫也要根据癫痫类型，癫痫发作的表现形式甚至癫痫综合征来区分对待，运用不同的药物来治疗，甚至有时候可能要用到两种甚至多种药物来治疗。