突然表现出乳酸性酸中毒，很可能继发一些原发疾病。糖尿病酮症酸中毒可以造成乳酸性酸中毒，也有可能是遗传性疾病造成的。丙酮酸羧化酶缺乏、丙酮酸脱氢酶缺乏、氧化磷酸化缺陷也可造成本症。慢性肝病，肾衰竭造成的尿毒症，恶性肿瘤、白血症、严重的感染等，都会造成上述情况的产生。药物的影响包括服用双胍类降糖药物，会造成上述情况的产生，一氧化碳中毒、肺栓塞、急性胰腺炎并发休克、严重的感染性失血性休克等，糖尿病并发心衰、肾功能不好的时候，建议防止应用双胍类的药物，避免造成乳酸性酸中毒。