一到晚上就表现出有胃疼厉害的情况，主要考虑还是有胃部的异常病变造成表现出的情况，比方有胃炎或胃溃疡等表现。同时也考虑和白天进食的食物有一定的关系，如果白天吃了一些刺激性的食物，或者是寒凉性的食物，就容易造成晚上胃疼的情况发生。经过胃镜的检查就可以明确胃部的严重情况，必要的时候也可以进行病理检查，看是否有异常的病变的情况。改变不良的饮食习惯，才有利于胃疼的恢复。