肛门上方疼痛的原因主要有以下可能：一、考虑是痔疮的原因，在上火或者吃辛辣、刺激性的食物，被刺激的痔疮会造成肛周直肠黏膜的肿胀，而且肛门附近的黏膜比较敏感，牵拉造成肛门上方的疼痛。二、可能是因为肛门周围的肌纤维炎症，或者软组织的损伤，时间久了，之前的炎症或者损伤会造成周围神经纤维的刺激性疼痛。三、可能是因为腰椎间盘的突出，压迫到椎间盘周围的神经，或者长久的坐姿不良，造成的坐骨神经炎或者三叉神经痛。四、可能是肛周附近的炎症刺激形成的肛周脓肿，脓肿会在上火或者喝酒的刺激下造成肛门周围的疼痛。五、平时吃的东西比较干，便秘造成的疼痛。