大便出血，同时伴随肛门疼痛的原因，在临床上最多见的主要是见于肛裂。发病主要是因为粪便过于干结，造成用力排便时干结粪块造成直肠肛管黏膜的裂伤。一般表现为一排便时剧烈疼痛，伴随肛门流血。治疗上一般需要软化大便、定时扩肛。急性期，可以采用保守治疗，正常一周左右可以获得缓解和至治愈。慢性期时正常需要手术治疗，对于低位单纯性的肛裂可以采用肛裂切除。而对于高位肛裂、比较深的干裂，甚至需要行肛门内括约肌切断才能获得治愈。除此以外，直肠肿瘤或息肉，包括良性肿瘤和恶性肿瘤，也有可能会表现出疼痛，伴随流血，在排除肛裂以后，正常需要进一步做肠镜检查，以明确诊断，必要时手术治疗。甚至诊断为恶性肿瘤时需要做直肠癌根治切除并配合术后的综合资料。