老想大便是一种直肠刺激征，病人有可能存在溃疡性结肠炎、直肠癌或者是直肠功能紊乱，就是肠易激综合症。因为直肠炎症、肿瘤或者直肠功能紊乱，使直肠处于强直性痉挛的状态，经过神经反射上传到排便中枢，就会使病人有老想大便的感觉。病人可以做肠镜检查，明确诊断。1、若是溃疡性结肠炎，可以选择水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂治疗。2、若是直肠癌，必须手术治疗，如果晚期不能手术的直肠癌可以选择化疗。3、肠易激综合症的治疗主要是积极寻找并祛除触发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原则。