月经走后第二天同房出血，可能有以下几种原因：第一种、月经刚干净，但其实宫腔内仍然残留少量月经血，同房以后由于兴奋，刺激子宫收缩，因此造成将宫腔内的血排出，这个时候的血往往呈现暗红色的；第二、由于有阴道炎症或者宫颈炎症，同房的时候刺激宫颈和阴道壁而造成出血，这个时候出血一般是鲜红色的，量一般不多，如果量超月经量，就应当去医院进行就诊；第三个、是由于有宫颈上皮内病变或者是宫颈癌，同房的时候刺激到宫颈，造成的出血一般来说也会是鲜红色的出血；第四个、可能是子宫内膜炎、盆腔炎症造成同房后也会表现出阴道出血。因此，当表现出性生活后阴道出血，应当去医院检查，查明原因，对症治疗。