总感觉有大便但是却拉不出来，就是有便意或者称之为里急后重感，总觉得拉不干净。要注意除外是不是有器质性的病变，比如肠道的占位性病变，像结肠长了肿瘤或者是腺瘤或者大的息肉，就可能会表现出一定的消化道的梗阻，就会表现出有大便但是却拉不出来的感觉。如果同时近期内还有体重下降、消瘦、乏力、大便呈黑色柏油样或者大便带血，都需要及时的做进一步的检查，比如像结肠镜的检查来明确或者除外有没有器质性的病变。有的时候功能性的便秘也会表现出排便费力的感觉，比如肠道括约肌功能的失调也可能会造成有大便但是却拉不出来，可以适当的加用促进肠道蠕动的药物或者是改善肠道的内环境来帮助排便。