四岁的小朋友如果表现出牙齿疼痛，那么很有可能是由于口腔里面有牙齿病变造成的疼痛，这个时候我们不要私自用药，因为用药很有可能没有任何作用，而是直接带小朋友到口腔科，或者儿童口腔科做相应的检查，由口腔医生做相应的治疗，这样能够快速有效并且彻底的治疗疼痛。牙齿如果有疼痛，四岁的小朋友，他的口腔里面是乳牙，也就是乳牙表现出疼痛，有可能是乳牙牙髓炎症，因此要做乳牙的杀神经治疗。有可能是乳牙的根尖炎症，因此要做乳牙的根管治疗，这样才能够治牙痛，止牙痛。