几乎所有的器质性心脏病，或者全身性疾病都可以造成心脏增大，最多见的有以下几种可能性：1、冠心病、高血压性心脏病以及各种心脏瓣膜疾病，都可以造成心脏增大。但高血压性心脏病和主动脉瓣病变，主要是以左心室增大为主；肺动脉高压以及三尖瓣病变，以右心室增大为主；风湿性心脏病，以左房右室增大为主。如果不得到及时治疗，以上各种心脏病都可以造成全心增大。2、心肌病，分为肥厚型心肌病和扩张型心肌病。扩张性心肌病，主要表现为全心增大；肥厚型疾病，以左室增大为主。3、心包炎。由于心包积液可以造成心影增大，主要表现为烧瓶型的心影。3、全身性疾病侵犯心脏，也可以造成心脏增大，比如甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或贫血等，都可以造成心力衰竭，心脏增大。