遇热、遇冷大牙疼痛的原因有以下几个：1、经常咀嚼硬物造成牙冠发生隐裂，冷、热刺激能沿裂纹传导至髓腔，表现出疼痛。2、磨牙颌面发生重度磨耗，暴露的牙本质能将外界刺激传递至牙髓，引发酸痛。3、牙冠存在较深龋洞时，温度刺激会激惹牙髓，引发明显疼痛。4、牙周萎缩，暴露磨牙根分叉时，冷、热刺激可经过髓室底小管传导髓腔，造成酸痛。