大便时肛门有血，原因很多，第一个，比较多见的是痔疮，尤其是内痔，痔疮是曲张的静脉血管团，一般在腹压增加或者便秘时，容易造成痔核淤积肿胀，痔静脉淤血，如果大便干燥，会刺激痔核破裂因此造成出血。便血一般呈鲜红色，血液不和粪便相混合，呈喷射状或者点状出血，在大便停止以后，便血的症状可以得到控制。第二个，大便时肛门有血多见的原因还有肛裂，肛裂就是长时间的大便干结或者异物损伤，容易造成肛周皮肤裂伤，在擦拭大便时粪便的表面带血，一般有疼痛的症状。第三个，如果病人有直肠息肉、直肠腺瘤，甚至直肠恶性肿瘤，长时间的大便刺激会使黏膜下的血管破裂，因此造成大便时有血，表现出这种情况应该积极的行直肠指诊，必要时置入肛门镜来明确诊断。