肛门旁边有个包块比较疼，表现出这种情况应该分析原因。第一个，比较多见的有可能是痔疮合并血栓，长时间的便秘或者腹压增加，服用大量的酒精或者刺激的食物，比如辣椒，容易使痔核淤积肿胀，痔静脉淤血，因此形成血栓，在肛周可触摸一个色紫质硬的包块。可以进行药物治疗和保守治疗，注意饮食，防止辛辣和刺激的食物，可以进行肛周中药熏洗，比如五倍子汤或者苦参汤，先熏后洗，起到抗炎消肿的作用。可以口服迈之灵300mg，每天2次，起到消肿的作用。局部涂抹太宁膏，即复方角菜酸酯，肛门内塞入太宁栓。经过保守或者药物治疗以后症状缓解不明显，还应该积极的行手术治疗，可以行血栓剥离术或痔疮切除术，达到彻底治疗的效果。第二个，肛门周围有个包很疼，还有可能是肛腺感染以后向肛周蔓延，形成肛周脓肿，表现出这种情况应该积极的行肛周彩超明确诊断，然后行脓肿切开引流术。