根管治疗是否产生疼痛，需要看病人的具体情况。若是急慢性牙髓炎，因为牙髓也没有完全坏死，并且有明显的穿髓孔，这个时候具有轻微的疼痛，可以要求医生在局麻下进行，疼痛就会减轻许多。杀髓后经过清洗，根管治疗时，其实是没有疼痛的，开髓的第一次治疗或者是根管预备的时候会有疼痛，这是常规的治疗，这种疼痛是人体可以耐受的，如果比较怕痛，可以在局麻下进行，疼痛就会缓解。若是根尖周炎，牙髓已经全部坏死，如果进行根管治疗是不会有疼痛感的，也不需要打麻药，可以直接开髓进行根管治疗。