左心衰是以肺循环淤血以及心排血量降低为主要的临床表现，病人可以表现为劳力性呼吸困难，这是左心衰竭病人最早表现出的症状，也就是病人在活动后可以表现出呼吸困难、气短、喘憋的症状。随着病情的不断加重，可以进展为端坐呼吸，病人可伴随夜间阵发性的呼吸困难，有些病人可以发展成为急性肺水肿。除此之外，病人还可以表现为咳嗽、咳痰、咯血等异常表现。有些病人还可以表现出头晕、心慌、乏力、疲倦，严重的病人还能表现出少尿肾功能损害甚至肾衰竭等严重问题。当听诊肺部时可闻及湿啰音，一般可以存在心脏扩大以及相对性的二尖瓣关闭不全的反流性杂音。