头发秃了一小块，主要考虑是斑秃。但需和头癣、疤痕性脱发、牵引性脱发、梅毒性脱发、雄性激素性脱发等鉴别。斑秃是一种非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，局部皮肤正常，无自觉的症状。病因不明，现阶段认为本病的发生可能存在自身免疫的发病机制，还可能和精神创伤神经异常，感染病灶和内分泌失调有关。临床表现：可发生任何年龄，青壮年多见，皮损表现为圆形或卵圆形的非瘢痕性脱发。在斑秃边缘常可看见感叹号样毛发。头发全部或几乎全部脱落的，称为全秃，全身所有毛发包括体毛都脱落，称为普秃。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。斑秃治疗：大多数普通斑秃有自然痊愈倾向，少数病例反复发生，治疗困难。1、外用治疗：只要一是米诺地尔，5%的米诺地尔霜或溶剂，每日涂1到2次，可能和它的扩张血管作用有关，二、糖皮质激素软膏。强效的糖皮激素软膏，外用或封包。2、内用药：一、糖皮质激素：泼尼松，内服数周后逐渐减量，然后以小剂量维持六个月，糖皮质激素效果好，但副作用大，停后停药后易复发，故不作为常规疗法，但对急性斑秃为防止发展为全秃或者普陀可以试用。二、复方甘草酸苷，大多数病例有效。三、血管扩张药，烟酸口服。三、局部注射治疗：局部注射糖皮质激素，适用于范围小的头发或普秃的重要美容部位（如眉毛），可以直接注射脱发期，也可注射其周边缘区，以期控制脱发的范围的继续扩大，但要注意防止可能造成的局部皮肤萎缩和凹陷。