左肾积水是否严重，必须具体问题要作具体的分析，要根据积水的量造成积液的原因作出综合评估。建议做肾脏、输尿管、膀胱的彩超，必要时可以做肾脏、输尿管、膀胱的ct检查，找到造成左肾积液的原因。最多见的可能是肾结石造成的，将结石处理后积液就会缓解，这种情况积液不严重。若是左肾输尿管连接部的肿瘤或者是输尿管肿瘤造成的，则可能比较严重。应当行肾输尿管全长切除手术，若是下尿路梗阻造成的积液，解除下尿路梗阻后积液会缓解，这种情况也不严重。左肾积液如果大于三厘米，有肾积脓，则比较严重，必须及时处理。