大拇指关节痛，需要考虑以下原因：第一，大拇指的骨性关节炎所导致，多发生于老年人或者拇指既往存在创伤的病人，X线片显示局部的骨质增生或者是骨赘形成，严重的会表现出指间关节间隙的狭窄。第二，大拇指的屈肌腱狭窄性腱鞘炎，会导致大拇指关节疼痛，在掌指关节处的掌侧压痛比较明显，可触及到结节，严重的活动时可闻及弹响声。第三，大拇指处的感染性病变，以及外伤性病变，可以导致大拇指处的关节疼痛。