大便老是感觉拉不干净，是一种直肠刺激征的表现。病人有可能存在直肠的炎症、肿瘤，或者是直肠功能的紊乱。如果伴随排粘液脓血便就有可能是直肠炎，直肠肿瘤造成，病人可以做肠镜检查，明确诊断。如果只是单纯性的大便老是感觉拉不干净，就有可能是肠易激综合征的表现。肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适，伴排便习惯改变为特征而无器质性病变的多见功能性肠病。病因和发病机制尚不清楚，现阶段认为主要和胃肠动力学异常，内脏感觉异常，肠道感染治愈后，胃肠道激素失衡，精神心理障碍等因素都有关。起病隐匿，症状反复发作或慢性迁延，病程可长达数年至数十年，但全身健康状况却不受影响，精神，饮食等因素，常诱使症状复发或加重。