大便拉不干净，临床上称之为里急后重。里急后重是指病人有便意想解便，然而又无便排出，或仅有排出少量粪便，伴随肛门坠胀、疼痛、便意频繁、排便不尽感，常伴随不随意、无效的排便动作。它的多见原因有：肠道感染，包括细菌性痢疾、阿米巴痢疾、沙门菌、侵袭性大肠埃希菌感染等。其中细菌性痢疾的里急后重最突出，阿米巴痢疾及沙门菌感染里急后重较轻。此外，一些非特异性结肠炎，例如溃疡性结肠炎等，常伴随腹泻、血便以及明显的里急后重感。再次，对于腹泻型的肠易激综合症病人，也可以表现出里急后重甚至大便失禁。