肛门晚上瘙痒比较严重，感觉像有虫子爬，多半是由于寄生虫病造成的，多见于小孩。如果排除虫病引发的瘙痒，可以从以下几个方面来考虑：一、疾病原因。如果存在肛周疾病，如痔疮、肛瘘、肛周脓肿、肛裂、肛窦炎、慢性肠炎等引发的瘙痒，应当从根源上治疗，才能完全治愈瘙痒症。二、切接触过敏性药物或食物，如海鲜、辛辣刺激之物、鸡蛋、牛奶等引发的肛门瘙痒，多半伴随全身其他部位的瘙痒。三、考虑衣服质地的原因。如果长期穿牛仔裤或吸汗功能不好的内衣，也可以引发肛门瘙痒。