怀孕三个半月时表现出肚子疼痛症状，具体的原因需要根据疼痛症状所伴随的临床症状进行分析，还需要进行适当的辅助检查才能确定。多见的原因主要包括：1、膀胱炎，怀孕期间发生尿路感染性疾病造成膀胱炎，是造成腹部疼痛症状的多见原因，病人常伴随尿频、尿急、尿痛的症状。2、先兆流产，疼痛发生在下腹部，并有明显的下坠感，伴随阴道内异常出血症状时，一般是先兆流产的表现。3、疼痛症状比较轻微，不伴随其他症状，经休息后就能缓解或消失，多考虑是由于不规律子宫收缩造成，主要发生在情绪波动、体育运动、体力劳动或者性生活刺激后。