眩晕、恶心、呕吐、天旋地转，见于两种多见的情况，中枢性的眩晕或周围性的眩晕。中枢性的眩晕是颅内问题造成的眩晕，伴随恶心等表现，多见于小脑、脑干部位的缺血、梗死、肿瘤占位等疾病。周围性的眩晕是前庭外周感受器和外周神经受损造成的眩晕，头晕发作时比较剧烈，一般持续时间比较短，可伴随耳鸣、听力下降等表现，多见的疾病有前庭阵发症、梅尼埃病、良性位置性眩晕，或者是颈椎颈源性眩晕等等。建议病人进行头颅核磁共振和颈椎的核磁共振检查，明确诊断，并针对性的进行治疗。