5岁儿童牙龈肿痛，最大的可能是患有了根尖周炎，是由于儿童的龋齿，没有经过及时的治疗，发展成为了牙髓炎。牙髓腔内的炎症又顺着根尖孔波及到了根尖周的骨组织牙槽骨内，造成在根尖区的牙龈处长脓包，牙龈肿痛。这个时候在炎症的急性期，可以给儿童适量的服用抗生素，比如儿童的红霉素颗粒，依托红霉素颗粒进行局部的消炎，此外还要带儿童去医院检查，对牙齿进行具体的治疗。如果儿童确实是由于根尖周炎造成的牙龈肿痛，那么要对牙齿做根管治疗，若是儿童表现出了牙周的肿胀，那么要进行牙周的局部冲洗上药。