大便时出血要分清楚出血情况：一，出血是黑色的或者像血凝块的，则考虑是距肛门较远的部位出血，可能是由于腺瘤、肿瘤造成的；二，出血鲜红色无疼痛，则考虑是痔疮疾病；三，大便出血鲜红色还可能是肛裂造成的。根据出血颜色和伴有症状可推测发生的病变，具体原因可经过肠镜检查。