儿童心肌炎多表现为病毒性心肌炎，多见发病年龄为3~10岁，临床表现轻重不一，约半数小儿在心肌炎表现出前数日或1~3周有感冒或胃肠道的症状，如发热、咳嗽、恶心呕吐、全身不适等表现。常伴随肌肉痛，关节痛。发病后轻者没有明显的自觉症状，只表现出心电图的改变，一般为精神萎靡，面色苍白、乏力多汗，食欲不振或恶心、呕吐、上腹疼痛等表现。年龄较大的儿童可自述头晕，心悸，胸闷，气短、心前区不适等等。由于儿童心脏对缺氧、缺血的耐受较差，因此极易表现出心率失常甚至心力衰竭。