如果病人在早晨起来时自觉心脏有疼痛症状，具体原因如下：1、正常要怀疑表现出了器质性的心脏病，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病的不稳定型心绞痛、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病、感染性心内膜炎、扩张性心脏病、风湿性心脏病，这些情况都会造成心脏的冠状动脉痉挛、狭窄，而造成晨起时心前区疼痛。2、呼吸系统疾病，例如病人表现出大面积的胸腔积液、气胸、肺感染、胸膜炎，也会在早晨起来时心前区表现出疼痛感。3、心脏神经官能症的病人在植物神经功能紊乱时，也会在晨起表现出心脏疼痛症状。无论是何原因造成心脏疼痛的症状，都应当到医院进行详细检查。