原发性高血压和继发性高血压的区别主要是病因不同和治疗方法不同。原发性高血压的病因现阶段尚不完全明确，一般认为和家族遗传、饮食习惯和精神压力等因素有关系，并且需长时间坚持用药控制；继发性高血压是可以找出病因的，最多见的病因是：肾实质的病变、肾血管的病变以及肾上腺的病变，治疗主要是去除致病因素，病人血压正常后可以在医生指导下停药或者减量。