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心脏性猝死的预防

心脏性猝死的预防关键是识别出高危人群。除了年龄、性别、心率、血压、糖尿病等一般危险因素外,病史、体格检查、心电图、24小时动态心电图、心率变异性等方法可提供一定的信息,用于评估患者发生心脏骤停的危险性。阝受体拮抗剂能明显减少急性心机梗死,心梗后及充血性心力衰竭患者心脏性猝死的发生。对于扩张型心肌病、长QT间期综合征、儿茶酚胺依赖性多形性室速及心肌桥患者,阝受体拮抗剂亦有预防心脏猝死的作用。ACEI对减少充血性心力衰竭猝死的发生有作用,胺碘酮没有明显的负性肌力作用,对心肌梗死后合并左心室功能不全或心律失常患者能显著减少心律失常造成的死亡,但对于总死亡率无明显影响。

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