脾上有肿瘤，首先要了解是良性肿瘤还是恶性肿瘤，有可能是脾脏比较多见的，像血管瘤，还有一些脂肪瘤等等，这些属于良性病变，比较小的话不需要特殊治疗。需要定期观察随访，了解肿瘤有没有变化。如果在定期复查过程中发现这种脾良性肿瘤的病变长得比较快，也可以考虑手术治疗，肿瘤切除或者是脾脏部分切除，甚至脾脏全切都是有的。如果考虑是脾脏恶性肿瘤，这种原发性的比较少见，但也有一些脾脏淋巴瘤或者是肉瘤之类的，这种需要做手术治疗，术后病理确诊，手术之后还要配合综合抗肿瘤治疗。